Afasia Global
Imagine que, de repente, se vê num país estranho, no qual não domina a língua, viajou para a China, para o Japão ou para a Rússia, não compreende o que lhe dizem e quando fala, parece que ninguém o compreende. O desânimo e a irritação podem ser frequentes.
Esta é, em algumas situações, a sensação de uma pessoa com Afasia Global, um estrangeiro no seu próprio país.
O que é a Afasia Global?
A Afasia Global é uma alteração de linguagem que resulta de uma lesão no cérebro, nas áreas que se supõe estarem envolvidas no processamento da linguagem, em geral no hemisfério esquerdo do cérebro.
Na maior parte das situações a Afasia Global é causada por um Acidente Vascular Cerebral (AVC), embora possa haver outras causas como o Traumatismo Crânio- encefálico (TCE), os tumores cerebrais ou as infeções do sistema nervoso central.
Porquê a Afasia Global?
Existem diferentes tipos de Afasia, consoante as áreas do cérebro que são lesadas e as alterações de linguagem que delas resultam.
A Afasia Global resulta de lesões extensas em áreas essenciais para a compreensão (capacidade para perceber/descodificar o que os outros dizem) e expressão (capacidade para transmitir aos outros os nossos pensamentos através de palavras ou frases) da linguagem, afetando-as de modo global.
As dificuldades manifestadas pela pessoa com Afasia Global afetam não só a compreensão e expressão oral, como a leitura e a escrita.
Como comunica a pessoa com Afasia Global?
No que se refere à expressão, a pessoa com Afasia Global pode:
– Não dizer nenhuma palavra;
– Dizer apenas uma palavra ou expressão em todas as situações (ex. “só posso, só posso, posso posso”);
– Dizer palavras isoladas (ex. “sim”, “não” – embora possam não ser usados de modo correto) ou expressões espontâneas e/ou automáticas (ex. “bom dia”, “olá”);
– Trocar as palavras (ex. mota em vez de bota) ou produzir palavras estranhas (ex. capé em vez de café).
No que se refere à compreensão, a pessoa com Afasia Global pode não conseguir compreender nada do que é dito ou pode conseguir compreender alguma informação simples ou com mais significado para ela (ex. informação relacionada com o seu trabalho, com algum desporto, ou com a família). Em geral, está muito atenta à expressão facial, aos gestos e ao tom de voz do seu interlocutor, uma vez que estes são mais fáceis de compreender do que a fala, e por vezes aparenta compreender mais do que na realidade consegue.
Como comunicar com uma pessoa com Afasia Global?
– Falar com a pessoa como um Adulto que é, não utilizar termos infantis (ex. “levante a perninha ou abra a boquinha”).
– Reduzir o ruído (apagar a televisão, evitar que estejam muitas pessoas a falar ao mesmo tempo…o ruído pode ser ensurdecedor).
– Falar frente a frente e garantir que a pessoa acompanha a sua expressão facial e está atenta ao que está a ser dito.
– Usar frases simples, dar pouca informação de cada vez (ex. “Hoje vais ter uma consulta. Vamos ao hospital. Vamos sair de casa às 15h.” em vez de “Hoje vais ter uma consulta no hospital às 15h.”) e, se possível, escrever ou mostrar imagens ou fotografias que ilustrem o que está a ser dito.
– Fazer perguntas de resposta SIM/NÃO (ex. “Queres água? Queres uma maçã? Vamos ao jardim?” e evitar perguntas com várias opções como “Queres ir à praia, ao jardim ou ao café?”).
– Usar o gesto/ desenho/escrita de palavras/fotografias/objetos/sons para facilitar a conversação e a compreensão do que está a ser dito (ex. se quer perguntar se a pessoa tem sede, faça o gesto de beber ou mostre o copo ou a garrafa de água).
– Assumir que não está a compreender e, se necessário, adiar a conversa para um momento em que esteja mais disponível, menos cansado ou mais tranquilo. Há momentos que podem ser muito difíceis, não só para a pessoa com Afasia, como para a pessoa que a quer compreender ou ajudar.
Como estimular a comunicação no dia-a-dia?
– Estimular a participação nas tarefas e actividades do do dia-a-dia (ex. “Podes dar-me um guardanapo? Podes trazer-me uma colher? Queres ir ao jardim? Gostas desta música?”).
– Estimular a ida a locais conhecidos (ex. café, minimercado, papelaria), pedindo a participação da pessoa com Afasia na escolha dos produtos a adquirir e no pedido dos mesmos. As pessoas conhecidas terão mais disponibilidade para dar o tempo necessário e já estarão mais familiarizadas com os gostos e hábitos da pessoa.
– Tentar que a pessoa diga o que pretende ajudando-a, mas não dizendo por ela (ex. “Queres falar com o médi….” e deixar que a pessoa diga o resto da palavra) e não pedindo apenas para repetir palavras.
– Estimular o uso do gesto/desenho/escrita ou outra forma de comunicação, uma vez que não só facilitam a comunicação como, por vezes, facilitam a produção das palavras.
– Ter sempre disponível um bloco de notas ou caderno onde a pessoa com Afasia Global possa tentar escrever, desenhar ou apontar palavras ou expressões que necessite com frequência (ex. “café”, “estou cansado”) e onde o familiar/cuidador/outro interlocutor possa escrever palavras ou fazer desenhos que ajudem a pessoa com afasia a compreender o que lhe querem dizer.
A Afasia Global é reversível?
As alterações de linguagem presentes na Afasia Global têm tendência a melhorar, em especial a compreensão, o que pode permitir a evolução para formas menos graves de Afasia.
A intervenção deve ser o mais precoce possível (deve ter início nas primeiras semanas), uma vez que, numa etapa inicial, o cérebro se encontra em fase de reorganização e recuperação espontânea e tem mais ganhos do que em etapas posteriores.
A recuperação prolonga-se por toda a vida, uma vez que a comunicação é uma necessidade permanente e que está sempre a ser estimulada. Esta ocorre não só no contexto terapêutico, mas também com a família e na comunidade e, como tal, o ensino/formação dos cuidadores e da comunidade é fundamental.
Autora: Dra. Daniela Parente – Terapeuta da Fala
Vídeo: O que é a Afasia ?
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- by IPA
- on 16 de Julho, 2021
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